Doporučení při křečových žilách a onemocnění žil dolních končetin
– léčba stojí na 3 pilířích:
1/ režimová opatření, které by měl dodržovat sám pacient
2/ kompresivní léčba – a/ kompresivní punčochy (nejčastěji II. Kompresní třídy) b/ elastická bandáž krátkotažnými obinadly
(pozn.: kompresivní punčochy hrazeny zdravotní pojišťovnou 1x za půl roku )
3/ léčba léky – tabletami – nejčastěji ze skupiny venotik
Režimová opatření pro pacienty:
- předcházení dlouhému stání, pokud tomu nelze vyhnout, používat kompresní pomůcky
- preference chůze, uvádějící v činnost svalově-žilní pumpu
- polohování končetin: dát do zvýšené polohy (na podložku, stolek) při krátkém odpočinku během dne, při sledování televize, podložení v noci
- chladná sprcha dolních končetin (např. na závěr večerního sprchování)
- cvičení zaměřená na zachování hybnosti hlezenních a kolenních kloubů – např. stoj na špičky a paty, pohybování kotníky vleže, …)
- pravidelná sportovní činnost: vhodná turistika, běh, plavání, cyklistika, běžecké lyžování
- péče o pokožku na dolních končetinách zvl. zabránění suchosti a praskání kůže promašťováním, prevence vzniku kožních defektů ev. časná! léčba
- u obézních pacientů snížení hmotnosti
- vyloučení nadměrného zvyšování nitrobřišního tlaku – léčba zácpy, těsný oděv
- vyvarovat se nadměrného slunění a aplikace tepla (sauna)
Zdroj: Doporučený postup České angiologické společnosti ČLS JEP 2023 – www.angiology.cz
Doporučené postupy pro praktické lékaře: Chronická žilní onemocnění – 2021